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要介護(居宅)
要支援(介護予防)
基本情報
必須
実施日
実施方法
自宅訪問
住宅型有料老人ホーム訪問
サービス事業所訪問
入院先訪問
電話
オンライン面接
面接相手(本人チェック または 家族欄の入力が必須)
本人
心身の状況・生活状況
必須
前回との比較
変化なし
変化あり
具体的な状況(バイタル・ADL・生活の様子など)
⚠ 状態変化あり月:短期目標の評価は現実に合わせて必ず手入れ。前月コピペ禁止ゾーンです。
サービスの実施状況
必須
+ サービスを追加
短期目標の達成状況(詳細)
任意(変化あり月は必須)
本人・家族の意向、満足度に関する発言
必須
特記事項
任意
定型文言(該当にチェック)
任意・複数可
翌月分利用票の配布・署名(○月は実施日から自動計算)
アセスメント実施
評価実施(要介護=短期目標評価/要支援=サービス評価)
まとめ(末尾定型)
目標達成度
ほぼ達成
達成
一部達成
未達成
プランの実施状況
計画通り実施
概ね計画通り実施
一部未実施
利用者満足度
ほぼ満足
満足
やや不満
プランの修正箇所
なし
あり
記録文を生成
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生成結果(そのままコピペできます)
コピー