PREVENTIVE CARE PLAN
らくらく予防プラン
要支援は「できるけれど、ちょっと足す」。
4領域の整理から、総合的課題・目標・支援内容まで、予防プランの作成をサポートします。
4領域の整理から、総合的課題・目標・支援内容まで、予防プランの作成をサポートします。
オフライン完結 ／ AI不使用 ／ インストール不要
保存について：入力内容はこの端末に保存されます。共用の端末では使い終わったら「新しく始める」を押してください。自動保存はしません。
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今回の区分を確認
対象者と利用するサービスから、介護予防支援／介護予防ケアマネジメントを判定します。
認定区分
今回利用するサービス
サービス名を選ぶと、予防給付か総合事業かはツールが判定します。
そのサービスの区分
訪問型サービス・通所型サービスは、自治体により訪問型サービスA、生活支援訪問サービス等の名称の場合があります。
このサービスの利用には要支援認定等が必要です。認定申請の要否を確認してください。
世帯・支援環境
全領域に効く情報なので、ここで一度だけ拾います。当てはまるものを選びます。
介護予防ケアマネジメントの類型
自治体ごとに運用が異なるため、自動判定しません。
生
目標とする生活
本人の言葉で書きます。ここはツールが組み立てません。書いた内容がそのまま転記用に出ます。
1日の目標とする生活
1日の中でできるようになりたいこと、続けたいこと。
1年の目標とする生活
1年後にどうなっていたいか。
健康状態について
主治医意見書、生活機能評価等を踏まえた留意点。病名や治療の状況など、事実をそのまま書きます。ツールは組み立てません。
総
総合的課題
4領域の課題をまとめます。要支援は1本、多くても2本が目安です。
ここでも目標は作りません。 何が課題かまでを置きます。
4領域で課題文を作ると、ここに並びます。
提
課題に対する目標と具体策の提案
総合的課題ごとに、こういう方向でどうですかという提案を置きます。まだ目標そのものではありません。
ここは提案です。 本人・家族の意向を聞く前の、専門職からの案として書きます。
生成した提案
直接加筆・修正できます。
意
具体策についての意向
上の提案に対する本人と家族の返事を、言葉のまま置きます。ツールは組み立てません。
同意、迷い、断り、どれもそのまま書きます。提案と違う返事でも整えません。
本人の意向
家族の意向（ある場合だけ）
標
目標
提案と意向がそろってから決めます。候補から選び、言い回しは直接なおしてください。
目標は本人が主語です。 サービス名や支援者がすることは書きません。
生成した目標
直接加筆・修正できます。期間は様式に合わせて書き足してください。
点
目標についての支援のポイント
目標に向けて、支援する側が気をつけることを置きます。本人がすることではありません。
生成した支援のポイント
直接加筆・修正できます。
層
本人等のセルフケア、家族の支援、地域の活動
サービス以外で支える部分です。要支援では、ここが本体になることも多い欄です。
本人等のセルフケア
本人が自分で取り組むこと。今できている力を使う形で書きます。
家族の支援
家族等が実際に行う支援を書きます。具体的な支援がない場合は「現時点で具体的な支援なし」とします。
地域の活動
近隣、友人、サロン、老人会、民生委員など。
サ
介護保険サービスまたは地域支援事業
上で選んだサービスに、事業所と頻度・期間を足します。
生成したサービス欄
直接加筆・修正できます。
引
入力内容の持ち出し・貼り戻し
新しい版のファイルに入力内容をそのまま移せます。ファイルをまたいで使えます。
このデータはこの端末の中だけで完結します。どこにも送信されません。
記
全体の転記用の平文
入力した領域をまとめて出します。記録として残す用です。
見出しは一般的な日本語と改行のみで構成し、Markdown、太字記号、丸数字、機種依存文字は使いません。